«ارزیابی و مدیریت وزوز گوش و بیش شنوایی»

چرا گوش هایمان سوت میکشد؟ چگونه صدای سوت و وزوز گوش را قطع کنیم؟ وزوز گوش چیست؟

شنیدن هر نوع صدای بی معنا در گوش ها یا سر که بدون وجود منبع صوتی خارجی ایجاد کننده صدا باشد را وزوز گوش یا تینیتوس می نامند.وزوز گوش دارای شیوع حدود ۱۰ تا ۱۵ درصدی در جمعیت عمومی است. وزوز گوش در ابتدا یک علامت است که شنوایی شناس و سایر متخصصان تیم ارزیابی و درمان وزوز گوش، به دنبال علت زمینه ای ایجاد کننده آن هستند اما اگر علت مشخصی برای وزوز گوش پیدا نشود و این علامت برای فرد آزاردهنده باشد و مدت زمان زیادی نیز تداوم یابد، آنگاه لازم است درمان علامتی و راهکارهایی برای کاهش و عادت پذیری به این علامت آزاردهنده لحاظ شود.وزوز گوش علل مختلف و شیوه های توانبخشی متفاوتی نیز دارد اما نکته مهم آن است که شنوایی شناسان که عموما مدیران تیم ارزیابی و توانبخشی وزوز گوش هستند پیش از هر اقدام توانبخشی باید هر نوع علل پزشکی احتمالی از جرم گوش گرفته تا بیماری های دستگاه شنوایی و تومورهای عصبی و اختلالات قلبی و عروقی، اسکلتی و عضلانی، روانشناختی و … را بررسی و ارجاعات لازم را لحاظ کنند.ارزیابی های وزوز گوش شامل ارزیابی های سایکواکوستیک تخصصی و ارزیابی های روانشناختی جهت بررسی میزان آزاردهندگی وزوز گوش برای بیماران است. در ارزیابی های سایکواکوستیکی، مشخصات فیزیکی وزوز گوش مانند فرکانس و شدت و امکان پوشش پذیری وزوز و …. بررسی میشوند تا بتوان از این یافته ها در روند درمان یا مدیریت وزوز گوش، بهره برد.شیوع وزوز گوش با افزایش سن و افزایش میزان کاهش شنوایی افزایش می یابد ولی همیشه کاهش شنوایی عامل رخداد وزوز گوش نیست. در مواردی که کاهش شنوایی بارزی همراه با وزوز گوش وجود داشته باشد، درمان و مدیریت وزوز گوش و کم شنوایی به صورت همزمان و از طریق ارائه و تنظیم دقیق سمعک، صورت می پذیرد.آیا درمان وزوز گوش، بدون سمعک نیز مقدور است؟بله. در بسیاری از موارد روند مدیریت یا درمان وزوز گوش بدون تجویز سمعک انجام می شود به ویژه در مواقعی که فرد علیرغم شنوایی طبیعی دچار وزوز گوش غیرقابل درمان پزشکی و آزاردهنده است. برخی از این شیوه ها شامل صوت درمانی بدون سمعک و درمان رفتاری شناختی است که به صورت تخصصی در کنار سایر شیوه های آزمایشی مانند تحریک الکتریکی، انجام می پذیرد.تکنیک های تایید شده جهانی در روند مدیریت وزوز گوش در کنار شیوه های آزمایشی و جایگزین، بعد از ارزیابی های جامع توسط تیم مربوطه، برای مبتلایان به وزوز گوش، لحاظ می شود. بیش شنوایی یا هایپراکوزیس چیست؟یکی از علائم دیگری که در بسیاری از موارد، همراه با وزوز گوش رخ می دهد، بیش شنوایی یا عدم توانایی تحمل اصوات با شدت متوسط تا بلند است.کلینیک شنوایی شناسی شهرسمعک راهکارهای بالینی بسیار کاربردی برای رفع این مشکل را در اختیار مراجعان خود قرار می دهد. تیم تخصصی ما ابتدا افتراق بیماری های مشابهی چون میزوفونیا و فونوفوبیا از رکروتمنت و بیش شنوایی را در طی ارزیابی های تخصصی اولیه انجام داده و سپس شیوه مناسب برای درمان هر فرد را برنامه ریزی و اجرا می کند.

ارزیابی تخصصی وزوز گوش، نیاز به مهارت بالای علمی و تجربی دارد تا با تاریخچه گیری دقیق از مبتلایان، بتوان به هزاران علل احتمالی ایجاد کننده علامتی به نام وزوز گوش پرداخت. مبتلایان به وزوز گوش، باید تمام عوامل احتمالی موثر در ایجاد وزوز گوش یا تشدید آن را با متخصص شنوایی شناس فعال در حوزه وزوز گوش، در میان بگذارند مانند بیماری های زمینه ای یا داروهای مورد استفاده یا علائم دیگر همراه با وزوز گوش و … .
ارزیابی وزوز گوش علاوه بر معاینه و ویزیت اولیه، شامل ارزیابی های تخصصی صوتی و روانشناختی جهت بررسی نوع صدای وزوز گوش و ویژگی های اکوستیکی آن، در کنار بررسی عوارض روانشناختی و میزان آزاردهندگی وزوز برای هر فرد در زندگی روزمره آنها می شود.
مدیریت وزوز گوش و کنترل بلندی و آزاردهندگی این علامت در موارد غیرقابل درمان پزشکی یا با علت شناخته نشده، باید بسیار تخصصی و به صورت فرد به فرد انجام گردد. به گفته دکتر مهنا جوانبخت، متخصص علوم شنوایی و تعادل و عضو هیئت علمی دانشگاه، یک کلینیک واقعی وزوز گوش باید شیوه های مدیریتی متفاوتی را برای بیماران مختلف لحاظ کند و ارائه یک شیوه یکسان و مشابه به تمام مبتلایان به وزوز گوش یا صدای سوت در گوش، به هیچ وجه علمی و مفید نخواهد بود. یک متخصص شنوایی شناسی فعال در حوزه وزوز گوش با همکاری تیم پزشکی و توانبخشی وزوز گوش، برنامه ای منحصر به فرد برای هر فرد مبتلا به وزوز گوش طراحی و اجرا می کند. در روند ارزیابی و مدیریت وزوز گوش، بیمار نقش فعالی داشته و در کنار شنوایی شناس، عضو اصلی در تیم توانبخشی یا مدیریت وزوز گوش است.